Gorušica
ili osećaj pečenja u grudima osnovni je simptom refluksa (povratka) želučane
kiseline u jednjak (ezofagus), a stanje koje nastaje zbog ponovljenih
epizoda povratka kiseline naziva se bolest gastroezofagealnog refluksa.
Bolest je obično posledica slabosti mišića, donjeg ezofagealnog sfinktera
koji okružuje u obliku prstena donji deo jednjaka (koji vodi hranu u
želudac). Kod gutanja sfinkter (mišić) se otvara i omogućava ulaz hrane u
želudac. Nakon toga on se zatvara kako ne bi dolazilo do povratka želudačne
kiseline u jednjak, a kad se to desi nastaje osećaj pečenja.
Klinicka slika
Glavni simptom je bolni osećaj pečenja u grudima. Ponekad je bol jaka kao
kod infarkta miokarda (ponekad osobe s infarktom misle da imaju gorušicu).
Oba stanja izazivaju bolove u grudima. Obično se razvija u roku od sat
vremena nakon jela Gorušicu mogu izazvati određeni lekovi, neka hrana,
emocionalni stres, pušenje, neodgovarajuće žvakanje i brzo gutanje hrane ili
ležanje nakon jela. Gorušica se može pojaviti kao posledica pritiska na
mišić od preteranog jela, uske odeće, trudnoće ili debljine. Kod dece je to
fiziološki (normalna pojava) do 10. meseca života.
Dijagnoza i
terapija
Ako su epizode gorušice česte i onemogućavaju u obavljanju svakodnevnih
aktivnosti ili su prisutne hronično i duži vremenski period treba se
obratiti lekaru. Antacidi su lekovi koji neutrališu želučanu kiselinu,
ublažavaju bol i pečenje u grudima. Antacidi obično deluju u roku od 15
minuta i dejstvo im traje jedan ili dva sata - ako deluju. Čak i uzimanje
antacida u nekim slučajevima ne pomaže. Onda se pristupa pregledu sondom
koja se kroz usta uvuče u želudac (ezofagogastroskopija) kako bi se utvrdio
stepen oštećenja sluzokože jednjaka. Nakon dugotrajnog nagrizanja sluzokože
jednjaka kiselinom može se javiti upala jednjaka (ezofagitis), pa se onda
uključuju lekovi koji blokiraju lučenje kiseline kako bi se upala smirila i
ublažili simptomi. Lekovi koji mogu potencirati pojavu gorušice su:
nesteroidni antiinflamatorni lekovi (npr. acetilsalicilna kiselina,
ibuprofen..), estrogen, narkotici, neki antidepresivi, neki lekovi za
smirenje i lekovi za astmu. Pušenje i alkoholna pića pojačavaju lučenje
želučane kiseline.
Prevencija
Jedite polako i ne velike količine hrane. Dobro prožvaćite hranu. Obilni
obroci mogu uzrokovati gorušicu. Pokušajte sa četiri ili pet manjih obroka
umesto tri velika. Izbegavajte ljutu hranu. Neka hrana pojačava lučenje
želučane kiseline: gazirana pića, začinjena hrana, masna hrana, čokolada,
čaj, kafa i alkohol. Izbegavajte jelo pre odlaska na spavanje. Nemojte leći
odmah nakon jela. Prekomerna težina pojačava pritisak na želudac i može biti
uzrok gorušice. Zbog toga je gorušica tako česta kod trudnica. Stres takođe
povećava proizvodnju želučane kiseline.
