Hemeroidi
ili šuljevi su otečeni, ali normalno prisutni krvni sudovi u i oko anusa
(čmara) i donjeg dela rektuma, koji su prošireni pod pritiskom, slično kao i
proširene vene na nogama. Najčešći uzrok nastanka hemeroida je naprezanje
prilikom defekacije, a mogu biti i: trudnoća, nasledstvo, starenje, hronični
zatvor, proliv, dugotrajno sedenje, analne infekcije. Hemeroidi mogu biti
spoljašnji ili unutrašnji. Unutrašnji nastaju blizu početka analnog kanala,
a spoljašnji na analnom otvoru. Unutrašnji hemoroidi potiču od unutrašnjeg
venskog hemoroidnog pleksusa u gornjem delu analnog kanala i rektumu. Oni se
uvećavaju, zahvataju kožom prekriveni donji deo analnog kanala i čine
vidljivim spoljnji hemoroidalni venski pleksus. Hemeroidi su vrlo česti i
kad žena i kod muškaraca. Polovina populacije starosti iznad 50 godina ima
hemeroide. Učestalost ove bolesti je 2 na 1000 ljudi. Hemeroidi su posebno
česti kod trudnica. Pritisak ploda na tu regiju, hormonske promene, kao i
sam plod uzrokuju povećanje hemoroidalnih krvnih sudova. Kod većine žena
koje imaju hemoroide povezane s trudnoćom, oni su privremeni problem.
Klinička slika
Na početku i na kraju defekacije moguće je bezbolno svetlocrveno krvarenje,
često u vidu štrcanja. Krv je na stolici, nije pomešana s njom. Čest je
prolaps šuljeva pri defekaciji, koji može da postane stalan. Hemeroidi
uglavnom nisu opasni i ne ugrožavaju ljudski život. Uglavnom simptomi
nestaju unutar nekoliko dana. Nekada simptomi i nisu prisutni. Simptomi
unutrašnjih hemeroida su: stolica prekrivena svetlom krvi, krv na WC papiru
ili na WC šolji. Međutim, unutrašnji hemeroidi mogu izaći iz anusa i tada
mogu biti bolni. Simptomi spoljašnjih hemeroida uključuju bol oko anusa.
Čitavo područje oko analnog otvora je osetljivo, bolno i svrbi.
Dijagnoza
Pažljivi pregled i ispravna dijagnoza važna je prilikom svakog krvarenja iz
rektuma ili nalaza krvi u stolici. Krvarenje može biti simptom i drugih
bolesti gastrointestinalnog trakta, pa tako i tumora debelog creva. Rektalni
pregled često je dovoljan za dijagnozu. U predelu anusa naći će se otečeni
krvni sudovi, a i potrebno je da doktor napravi digitorektalni pregled
(pregled zadnjeg creva prstom) tražeći abnormalnosti. Pretrage koje ponekad
treba napraviti radi bolje vizualizacije područja su: anoskopija (pregled
instrumentom za vizualizaciju unutrašnjosti anusa) i proktoskopija (celog
rektuma).
Terapija
Blagi slučajevi hemeroida mogu se lečiti konzumiranjem veće količine
tečnosti i ishrane bogate vlaknima. Hemeroidalne kreme ili čepići mogu
pomoći u smanjenju otoka i bola. Korisno je kupanje u toploj kadi.Ponekad je
stanje takvo da zahteva hiruršku intervenciju. U lečenju se sve više
primenjuje i laserska koagulacija hemeroida.
Javite se nama.
Komplikacije
Kao posledica produženog krvarenja može nastupiti anemija zbog nedostatka
gvozđa.
Prevencija
Moguće je prevenirati ponovni nastanak hemeroida, promenom stila života, u
smislu promene ishrane ( više vlaknaste hrane - voće, povrće) i unošenje
veće količine tečnosti (8 - 9 časa dnevno). Takav način ishrane pogoduje
nastanku mekše stolice, a time je olakšano pražnjenje creva i smanjenje
pritiska, koji kad je povišen pogoduje nastanku hemoroida.
