Osteoporoza
je bolest koja se manifestuje smanjenjem gustine kostiju, zbog čega one
postaju porozne. Smanjuje se količina kalcijuma koji normalno osigurava
čvrstinu kosti i koštanog tkiva, koje omogućava potpornu funkciju kostima.
Takve krhke i porozne kosti pojačano su osetljive na različite fizičke
stresove (udarce, padove). Osteoporoza je jedan od glavnih uzroka ozbiljnog
invaliditeta starijih ljudi. Prelom kuka uzrokovan osteoporozom zahvata
jednu od tri žene i jednog od pet muškaraca u dobi do osamdeset i pet
godina. Uprkos postojanju objektivnih mogućnosti, osteoporoza je i dalje
nedovoljno dijagnostikovana i lečena.
Epidemiološki status
Osteoporoza je bolest sa kojom se suočava populacija tzv. "trećeg životnog
doba", odnosno starije osobe. Od osteoporoze boluje 75 miliona ljudi u
Evropi, SAD-u i Japanu. Smatra se da je u Srbiji ovom bolešću pogođeno oko
375 hiljada žena. Prema najnovijim istraživanjima broj ljudi kod kojih je
ustanovljena osteoporoza će se udvostručiti u narednih 50 godina, usled
starenja svetske populacije i uticaja raznih faktora, među kojima značajno
mesto zauzima način života.
Klinička slika
Problem kod ove bolesti je to što protiče najčešće bez simptoma, do trenutka
kada nastaju najteže posledice, odnosno frakture. Smanjenje visine,
pogrbljenost i bolovi u leđima najčešće se pripisuju drugim razlozima ili
jednostavno starenju. Smanjenje koštane gustine je praćeno i uvećanim
rizikom za nastanak preloma, često nakon minimalnih trauma. Njen neizbežan
pratilac je visoka učestalost preloma pršljenskih tela i vrata butne kosti
sa velikim patnjama i invalidnošću. Postoje dva različita tipa osteoporoze :
tip 1 ili postmenopauzalna osteoporoza i tip 2 ili senilna (staračka)
osteoporoza. Postmenopauzalna osteoporoza se javlja kod žena nakon menopauze
(poslednje menstruacije), praćena je prelomima pršljenova. Senilna
osteoporoza se javlja u oba pola nakon 70. godine, prezentuje se poglavito
prelomima kuka i uzrokovana je starenjem. Najčešći uzroci sekundarne
osteoporoze (uzrokovane bolestima ili lekovima) su : lečenje steroidima i
antikonvulzivima (lekovi za lečenje epilepsije). Osteoporoza dugo vremena
ostaje klinički neupadljiva – ona nema karakteristične simptome i što je
najvažnije, ne boli. Stoga se s pravom naziva "tihim kradljivcem" jer
godinama osiromašuje koštanu masu sve dok ne spadne ispod takozvanog "praga
za frakture" kada se javljaju klinički dramatične komplikacije bolesti -
prelomi pršljenova. Prelom pršljenova najčešće nastaje pri naglom pokretu,
savijanju, dizanju tereta, a ponekada i bez ikakvog vidljivog povoda. Prelom
pršljena dovodi do pogurenog držanja karakterističnog za osteoporozu.
Telesna visina se smanjuje sa svakim prelomom - oko 2-4 cm.
Lečenje
Javite nam se.
Prevencija
Najbitniji put u sprečavanju nastanka osteoporoze je prevencija. Dovoljan
unos kalcijuma i vitamina D hranom vrlo su značajan faktor u pravovremenoj
zaštiti. Neophodno je da posmenopauzalne žene unose 1200 mg kalcijuma i
400-800 IU vitamina D dnevno, da vežbaju jačanje muskulature i izbegavaju
preteranu upotrebu duvana, unosa alkohola i kafe. Dobri izvori kalcijuma u
hrani su mleko polumasni jogurt, sir, brokoli, sok od narandže i drugi
proizvodi. Vežbanje može pomoći u izgradnji jakih kostiju i usporavanju
gubitka koštanog tkiva. Pušenje povećava gubitak koštanog tkiva, zbog
smanjenja količine estrogena koje telo proizvodi i smanjene apsorpcije
kalcijuma iz creva. Supstituciona hormonska terapija je najvažnije sredstvo
za smanjenje rizika od osteoporoze tokom i nakon menopauze. Više od dva
alkoholna pića dnevno mogu smanjiti formiranje kostiju i smanjiti telesnu
sposobnost apsorpcije kalcijuma.
